sábado, 24 de febrero de 2018

"EL VIACRUCIS SEMANAL DE LA SANIDAD PUBLICA ASTURIANA" - 189º Estación


A la precariedad en el trabajo de los médicos en general, y de los de familia en particular, ahora se une la escasez. El médico de familia por obra y gracia de quien todos sabemos, está a punto de convertirse en una especie protegida, y en cinco años, será declarada especie en extinción. No obstante Sanidad oferta 124 plazas en la oposición del presente año. Otra cosa es que lleguen a tiempo a su puesto de trabajo aquel que superen las pruebas. Pero para donde nunca faltan candidatos, es para cubrir plazas tales como la de dirección de gestión clínica…. Que todo sea dicho de paso, y ante la faltan candidatos, siempre les quedara a algunos, la designación “táctil”, esa que nunca falla, y que siempre premia al amigo de turno.  
Ahora que tan de moda esta la paridad laboral, los sistemas cremallera, algunos expertos en la materia advierten que los servicios médicos se van a “feminizar”. En diez años se jubilan un 40% de médicos de Atención Primaria, de los cuales tres de cada cuatro son hombres. Pero ante las nuevas incorporaciones la estadística se invierte, pues de cada cuatro médicos que se incorporen, tres serán mujeres. Lo que hace pensar que la reducción de jornada, la maternidad, y otra serie de parámetros que deberán ser tenidos en cuenta, más cuando se calculan que hacen falta unos 2.500 profesionales para poner coto a tantas listas de espera.
España solo oferta la mitad de los fármacos que están disponibles en el mercado, para las enfermedades que se consideran “raras”. Sería bueno conocer los criterios aplicados para evitar lo que a todas luces es un gasto sanitario. Gasto sanitario que seguramente está basado en el coste eficiencia, que algunos toman como punto de partida, salvo que los pacientes afectados sean de su entorno.
“La cita”, es un libro que debería ser leído por cualquier usuario de los servicios sanitarios. Lo escribió en 2016 Graham Easton, un médico británico. Sus reflexiones no van dirigidas a los profesionales sanitarios, tampoco a sus gestores, aunque bien pudieran elegirlo como libro de cabecera algunos de ellos, pues la información que maneja, está tratada desde su experiencia personal de muchos años. No se puede asegurar que a través de una minuciosa lectura los gestores sanitarios fueran a mejorar de inmediato, pero lo que sí es seguro, que ningún daño les ocasionaría su lectura.
El gerente del área sanitaria de Gijón va a presidir la nueva agrupación “astur-cántabra” de directivos de la salud, lo que no nos cuentan es si este cargo esta remunerado de alguna manera.
Hablando de remunerar profesionales y no cargos de libre designación. Diecisiete médicos de Urgencias del Hospital de Arriondas piden que sus condiciones laborales se equiparen a las de los facultativos del Hospital Universitario Central de Asturias-HUCA o al Hospital San Agustín de Avilés. No solo están obligados a escuchar sus demandas, es que además tiene la obligación moral de asumirlas. Pues aquellos que desempeñan los mismo servicios, es lógico que reciban las mismas remuneraciones.
Esta semana nos enteramos de los agujeros que padecen los sistemas informáticos del Principado, ponen en serio riesgo la seguridad de sus contenidos. Se ve que las ratas en Asturias pululan por doquier.
Las listas de espera continúan formando parte del viacrucis semanal, ya que los pacientes con demoras superiores a los 170 días (según fuente oficiales) continúan subiendo. A la vista de los acontecimientos, el maquillaje se ve que no es para siempre,  así que ya nos podemos esperar cualquier cosa.
Y si todo esto le parece poco, les anticipo que cada asturiano le adeuda al sector público del Principado 579,4 euros. Así que una semana más me permito recordarles que…
   

“Si no luchamos juntos, nos van a matar por separado”

Del 18 al 24 de febrero 

Sábado, 24 de febrero
Dentro de dos años, «habrá problemas» para reemplazar al medio centenar de médicos de familia que ese año llegan a la edad de jubilación. En siete años, la cifra aumentará a los 473. Es, con diferencia, la especialidad sanitaria en la que la falta de médicos es más acuciante en Asturias.


En los próximos 10 años se jubilarán el 40% de los médicos de Atención Primaria, además hay que tener en cuenta la feminización porque, según el Dr. Matas pasan, se jubilarán tres hombres y una mujer y se incorporarán tres mujeres y un hombre, datos importantes de cara a reducciones de jornada, maternidad, y guardias, entre otros aspectos.


Viernes, 23 de febrero 

El Principado cuenta con un informe que cuantifica en 473 el número de médicos de familia que se jubilarán de aquí a siete años y cuyo relevo no está garantizado porque precisamente en esta especialidad es «donde más se han reducido las plazas de formación» MIR que anualmente convoca el ministerio. La Consejería de Sanidad sabe desde hace una década a lo que se enfrentaba. Mientras, las administraciones sigue infravalorando y maltratando a estos profesionales.

 

Jueves, 22 de febrero
El Tribunal de Justicia de la Unión Europea (TJUE) ha dictaminado que el tiempo que un trabajador pasa en su domicilio con la obligación de responder a su jefe en un plazo de breve para prestar sus servicios de forma inmediata deben considerarse como tiempo de trabajo. Lo determinante para entender la cuestión según el TJUE es “el hecho de que el trabajador esté obligado a hallarse físicamente presente en el lugar determinado por el empresario” para “poder prestar sus servicios inmediatamente en caso de necesidad”. Además, considera que este tiempo en el que el trabajador se encuentra de guardia en su domicilio restringen la dedicación de su vida privada.


The Appointment ( la Cita) es un libro que debería ser leído por cualquier usuario de un servicios sanitarios. Lo escribió Graham Easton, un médico general británico en 2016, y no va dirigido a los profesionales sanitarios ni a sus gestores, aunque sin duda aporta información muy relevante para ellos.

Aragón, Asturias, Castilla-León y Galicia han formado un frente común para pedir que este año se impulse un nuevo modelo de financiación autonómico, en el que la Sanidad, junto a la Educación y los servicios sociales, sea uno de los ejes fundamentales.
Las cuatro comunidades autónomas exigieron al Gobierno central que afronte este mismo año el nuevo modelo de financiación autonómica porque es “prioritario y urgente”, máxime teniendo en cuenta la proximidad de fechas electorales. El objeto del modelo es garantizar el acceso a los servicios en condiciones de igualdad para todos los ciudadanos, independientemente de donde vivan.


Miércoles, 21 de febrero

La solución a las demandas de los 17 médicos de Urgencias del hospital de Arriondas, que piden que sus condiciones laborales se equiparen a las de los facultativos del Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA) y del hospital San Agustín de Avilés, podría estar cerca. Ayer mantuvieron una reunión por espacio de dos horas con el nuevo gerente del Hospital de Arriondas, José Manuel Llera, para tratar este y otros asuntos. Los profesionales han llevado a cabo ya varias protestas pidiendo la equiparación salarial con otros compañeros que, al igual que ellos, cubren turnos de trabajo de 12 horas. Los facultativos salieron satisfechos del encuentro. El 5 de marzo recibirán una contestación a su propuesta.

 

Martes, 20 de febrero 

Ante la inminente convocatoria, con premura, de la próxima OPE para intentar solucionar los problemas de déficits de médicos y facultativos del SESPA, anunciados desde este sindicato desde hace años, parece que la Administración quiere cometer un nuevo error para solucionar otros pretéritos.
Este sindicato exige, por el bien de los médicos, facultativos y el del propio sistema sanitario regional, que se respeten los derechos adquiridos de los profesionales titulares ya que, en caso de que no sea así, esto influirá negativamente en lo referente a la conflictividad y nivel de crispación de los centros de trabajo que deteriorará, sin duda, el funcionamiento del sistema.

 

Un reciente estudio de CESM informaba que desde el año 2010, los médicos han sufrido un descenso de entre el 25% y el 30% en su poder adquisitivo. Y es que, el salario del médico apenas ha aumentado en 1.000 euros anuales en los últimos tres años, según se puede extraer de las iniciativas promovidas por las comunidades autónomas. En el caso de la Enfermería, apenas ganan 500 euros más que hace dos años. Esta situación en España choca con la de otros países de la Unión Europea. Por ejemplo, nuestros vecinos franceses ofrecen hasta 6.000 euros al mes para trabajar como médico en zonas rurales, mientras que en España la cifra apenas alcanza los 3.000 euros para puestos similares. Ante estas diferencias salariales, muchos médicos deciden marcharse a trabajar fuera de España, siendo Reino Unido y Francia los países más beneficiados de esta fuga médica.


El problema es que menospreciamos la atención primaria y todos aspiramos al “especialista”, olvidando o ignorando que, desde 2005, es obligatorio que todos los licenciados en Medicina se especialicen vía MIR para trabajar en el sistema público de salud. Así que tan especialista es el traumatólogo como el médico de familia, cada uno en lo suyo.
Pero la atención primaria sigue siendo la hermana pobre, se programan agendas que son completamente inasumibles, pacientes citados cada minuto, consultas forzadas urgentes y, si alguien se pone enfermo, pues el compañero hace trabajo doble. Total para lo que sirve el médico de cabecera…Es cierto que ahora es difícil encontrar sustitutos, en parte porque hay gente que se ha ido fuera de España a trabajar en busca de mejores condiciones laborales, pero también porque alguien no calculó bien cuántos médicos se necesitarían en un futuro.


Lunes, 19 de febrero  
El consejero de Sanidad, Francisco del Busto, va a presentar hoy a los representantes vecinales de Gijón el proyecto de ampliación y mejora del Hospital Universitario de Cabueñes. Lo hará en la sede administrativa del área sanitaria V, en el Centro de Salud Severo Ochoa, a las 18.00 horas. Desde la Federación vecinal insistirán al consejero en la conveniencia de que formen parte más activa de la comisión que seguirá las obras de ampliación y reforma que se van a llevar a cabo en el hospital.


De los 3.465 médicos que actualmente trabajan en el Servicio de Salud del Principado (Sespa) 53 tienen 65 o más años, es decir, han recibido una autorización de la gerencia para prorrogar su permanencia en el servicio activo una vez alcanzada la edad de jubilación obligatoria. Y de estas prórrogas, 25, es decir, casi la mitad corresponden a la especialidad de Medicina de Familia.


Domingo, 18 de febrero

…A esto se suma un hecho que cobra cada vez mayor peso y que empieza a preocupar a quienes gestionan la sanidad: las instalaciones del nuevo Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA), abierto en junio de 2014, parecen haberse convertido en un imán. La alta tecnología disponible, la mejor accesibilidad y el hecho de que las urgencias sigan siendo una forma de sortear las altas demoras de la sanidad pública está generando la ‘tormenta perfecta’.

 

El Comité Ejecutivo de la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM) acordó en su reunión de ayer convocar un gran acto de protesta en Madrid el próximo 21 de marzo, que revestirá la forma de concentración ante el Ministerio de Sanidad seguida de manifestación hasta la Plaza de las Cortes para entregar a los portavoces sanitarios de los partidos políticos la lista de las principales reivindicaciones que demandamos los médicos.

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