Los médicos de familia piden bajar a la mitad las citas diarias para evitar la masificación: el 75% se siente desprotegido

 

"Una buena media sería 30, pero atendemos a entre 50 y 60 por jornada", dice María del Mar Martínez, de la OMC.

Una encuesta de los médicos denuncia que el 65% de los facultativos rurales tiene que desplazarse en su coche.

En plenas negociaciones de los médicos con el Ministerio de Sanidad para reformar el Estatuto Marco que regula sus condiciones laborales y a las puertas de la próxima huelga médica convocada por varios sindicatos para este viernes, la Organización Médica Colegial (OMC) ha presentado este lunes los resultados de la segunda edición del estudio 'El Médico de Familia en España', según el cual el 75% de los facultativos se siente desprotegido y poco respaldado por la Administración, solo el 25% dice poder conciliar y un 20% manifiesta descontento con su puesto actual, un dato que se agudiza en entornos urbanos frente a rurales.

El informe, que recoge la situación actual de los médicos de  familia en España, realiza un análisis comparativo del ámbito laboral en el medio rural y urbano. Tras casi 1.800 encuestas realizadas (62% mujeres; 37% varones) entre junio de 2024 y el pasado mes de enero, pone de  manifiesto algunas de las problemáticas que más afectan a este colectivo, como la "insatisfacción generalizada". 

Uno de los datos "más alarmantes" que desde el Consejo de General de Colegios Oficiales de Médicos han expuesto es que el 75% de los encuestados declaró sentirse desprotegido y poco respaldado por la Administración. En la rueda de prensa que se ha celebrado este lunes para presentar los resultados de este estudio, que da continuidad a uno que se publicó hace cuatro años, el doctor Hermenegildo Marcos, representante de la sección de Médicos de Atención Primaria Rural de la OMC, ha denunciado que "la Atención Primaria está en crisis, pero entre todos debemos intentar salir de esta crisis".

Los principales motivos de esta crisis los ha expuesto la doctora María del Mar Martínez, representante de la sección de Médicos de Atención Primaria Urbana de la OMC. "Una buena media de pacientes diarios sería de unos 30, pero hay masificación y atendemos a entre 50 y 60 por jornada". Además, los médicos de familia en entornos urbanos sufren "masificación" y "plantillas insuficientes", ha lamentado. Esta situación, con una población más envejecida y con más comorbilidades, resulta en cupos de entre 1.700 y 2.000 cartillas por médico, cuando la cifra óptima rondaría las 1.500. "La mayoría de los centros urbanos lo sobrepasamos con creces", ha asegurado.

El trabajo compara el ámbito urbano con el medio rural, donde los problemas más graves detectados por la OMC es que el 65% de los médicos de familia tienen que desplazarse entre los diferentes centros de salud en los que pasan consulta con sus propios vehículos y haciéndose cargo de los gastos de gasolina, seguro y reparaciones. El 25% recorre más de 30 kilómetros para ir a trabajar. Además, el 25% no puede librar para descansar tras las guardias.  Asimismo, el 75% de encuestados considera que tienen dificultades para la conciliación familiar, siendo más pronunciadas entre los que trabajan en zonas despobladas.

Por otra parte, el 20% de los profesionales que participan en el trabajo responde que se siente descontento con su empleo, un dato agudizado en el entorno urbano. Dicho de otro modo, el 83% de los médicos rurales se mostraron satisfechos laboralmente, mientras en las ciudades fueron el 78%. Estos datos han empeorado respecto la primera encuesta, de 2021, cuando el 85% de los encuestados dijo estar satisfecho en su lugar de trabajo, mientras que esta vez ha descendido al 80%.

En cambio, un aspecto que mejora en comparación a hace cuatro años es que ha aumentado el porcentaje de médicos encuestados que trabaja en centros acreditados para la docencia, pasando del 55% de 2021 al 65% actual. La foto actual muestra que hay más centros acreditados para la formación en el ámbito urbano, pero más tutores en centros rurales, lo cual ven como una "oportunidad" para atraer a futuros profesionales a áreas que tienen mucha demanda por parte de los residentes. 

Sin embargo, desde la OMC consideran "decepcionante" la "escasa participación" de la medicina comunitaria en las universidades -"solo un 21% de los encuestados refieren tener algún compañero que trabaja como profesor universitario"-. Para revertir esta situación, la OMC propone crear cátedras, departamentos específicos y prácticas en Atención Primaria. "Se dice que somos el pilar de la Sanidad pero no estamos en las facultades. Es difícil escoger lo que no se conoce", ha reprochado el doctor Jesús Rodríguez, coautor del informe. Se refiere el especialista a que Medicina Familiar es la especialidad que más plazas MIR ofrece cada año, pero también la que más vacantes deja. 

La Administración no ha sabido adelantarse, la medicina de familia es una especialidad que poco a poco ha ido a menos"

El médico rural con más de 40 años de experiencia José Manuel Cucalón, vocal de Atención Primaria Rural del Colegio de Médicos de Zaragoza, ha clamado que "la medicina de familia rural tiene un auténtico problema desde hace muchos años" porque acumula "plantillas envejecidas y no tenemos médicos suficientes" para el relevo. Según el informe, el 45% de los encuestados lleva entre 30 y 40 años trabajando en Atención Primaria. 

Al mismo tiempo, Cucalón ha recordado que más de ocho millones de personas viven en entornos rurales y, de ellas, más de la mitad son mujeres de más de 55 años. "Es una población dispersa y envejecida que tiene el total derecho a la Sanidad. Se nos llena la boca hablando de igualdad y, sin embargo, no estamos teniendo esa igualdad en el mundo sanitario rural", ha criticado. "La Administración no ha sabido adelantarse al problema generado por el baby boom, la medicina de familia es una especialidad que poco a poco ha ido a menos, los MIR no la eligen", ha agregado, al tiempo que ha avisado de que hasta 2036 habrá déficit de recursos humanos. 

Cucalón ha propuesto "adaptar" la medicina rural a la tecnología disponible con, por ejemplo, teleconsultas: "No puede ser que un médico esté paralizado para 25 habitantes". En este punto, ha advertido de que muchos consultorios rurales de España son "viejos" y están "poco dotados porque no llega la red [wifi] o hay mala cobertura".

Sobre el Estatuto Marco

Preguntados por las negociaciones del Estatuto Marco, desde la OMC han dejado claro que no son una organización sindical. Dicho esto, Cucalón ha pedido "actualizarlo" y "contar con todos los actores implicados". "A nadie se le ocurre que una empresa mandara a alguien a trabajar sin ponerle vehículo o pagarle kilometraje, ahora empiezan a darse cuenta de que hay que pagar algo, pero los seguros, las averías... Y sobre las guardias: los policías o los bomberos, que también las tienen obligatorias, sí tienen su correspondiente cómputo para la Seguridad Social. Son demandas básicas y son dos situaciones que vive la medicina de familia rural a diario", ha recriminado. El galeno ha recordado que "desde hace más de 10 años, toda la Atención Primaria reivindica un 25% del presupuesto anual, pero seguimos con el 14-15%. Esta es la diferencia entre los que estamos abajo y los que están arriba", ha lamentado. 

"El problema es político y tiene solución. Invertir en Atención Primaria es invertir en futuro", ha zanjado Marcos.

Desde la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen), que no ha participado en el estudio, han respaldado "plenamente" las conclusiones de la OMC, que "no solo evidencia las dificultades a las que se enfrentan estos profesionales de Atención Primaria, sino que subraya la urgente necesidad de actuar, especialmente en zonas rurales donde la desigualdad de recursos, la sobrecarga asistencial y la falta de incentivos amenazan la continuidad de la atención sanitaria".

 

Fuente documental:

https://www.20minutos.es/noticia/5720151/0/75-los-medicos-familia-siente-desproteccion-solo-25-dice-poder-conciliar/