El Tribunal de Cuentas denuncia que la información sobre vacunas en pandemia era poco "fiable" y "desfasada"

 

Son las conclusiones del informe del órgano fiscalizador, aprobado cuando se cumplen cinco años de la covid y cuatro del inicio de la vacunación

La información sobre vacunas en la pandemia era "dispersa", "desfasada", "heterogénea", con "deficiencia en cooordinación" y difícil "interoperabilidad" entre comunidades autónomas, "limitada", y los sistemas eran "manifiestamente mejorables", tenían "errores significativos" y "carecían de funcionalidades fiables". Son las conclusiones del Informe de Fiscalización de los Sistemas de Información de Sanidad y Salud Pública, ejericicios 2019, 2020 y 2021 que ha aprobado el Pleno del Tribunal de Cuentas el pasado 25 de marzo y remitido a las Cortes.

Este informe se hace público cuando se cumplen cinco años de la irrupción de la covid y cuatro del inicio de las campañas de vacunación. También aborda los sistemas de vigilancia epidemiológica, alertas y emergencias, los sistemas de información para el seguimiento y toma de decisiones, los sistemas de vigilancia de Sanidad Exterior, y la implementación, desarrollo y mantenimiento de los sistemas de información.

Esta fiscalización se ha efectuado a iniciativa del Tribunal de Cuentas, que la incluyó en el Programa de Fiscalizaciones para 2021 en el apartado dedicado a las actuaciones en el ámbito de la Administración General del Estado (AGE) y de sus organismos dependientes y se incardinaba en el Plan Estratégico del Tribunal de Cuentas 2018-2021.   

El ámbito subjetivo de la fiscalización ha comprendido la Secretaría de Estado de Sanidad del MSND, incluyendo el Instituto Nacional de Gestión Sanitaria (INGESA) y el Instituto de Salud Carlos III (ISCIII), dependientes de la referida Secretaría de Estado, y la Secretaría General de Salud Digital, Información e Innovación del Sistema Nacional de Salud.

El informe constata que la situación de partida era deficitaria. El Ministerio de Sanidad carecía al principio de la pandemia de un registro estatal de vacunación sin que la información sobre vacunación se hubiera incluido en el proyecto de la Historia Clínica Digital Interoperable, por lo que los ciudadanos debían acreditar documentalmente su historial de vacunación en caso de ser atendidos en otro servicio de salud autonómico. A este respecto, el Ministerio de Sanidad se limitaba a gestionar una información de carácter estadístico, centrada en las tasas de cobertura de vacunación, lo que no permitía efectuar análisis más detallados sobre los programas de vacunación.

De los trabajos internos elaborados por la Dirección General de Salud Pública para las sesiones de la Ponencia de Vacunas el informe desprende que existía "heterogeneidad en los sistemas de información de las comunidades autónomas", tanto en las capacidades del registro de vacunas, como en la responsabilidad de su llevanza y también en el grado de interoperabilidad. Todos estos factores "dificultaban la interoperabilidad entre los distintos sistemas de información involucrados y suponían un obstáculo para el desarrollo de herramientas que permitieran que el ciudadano y los servicios autonómicos de salud pudieran disponer de esta información en línea en caso de que fuera preciso".

"La Dirección General de Salud Pública "solo podía producir una información con limitaciones y con desfase temporal que no permitía explorar posibilidades de análisis más completos y detallados para fundamentar medidas de planificación de vacunación"

La información estadística sobre vacunación se enviaba en 2020 a la Dirección General de Salud Pública con retraso por parte de las comunidades autónomas y, además, "existía cierta dispersión en los criterios de cumplimentación de la información, careciendo, además, el Ministerio, de mecanismos formales para reclamar la falta de remisión de los datos", advierte.

La información sobre vacunas no comprendía las administradas al margen del Sistema Nacional de Salud en centros privados de todas las comunidades autónomas ni tampoco la profilaxis administrada por los Centros de Vacunación de Sanidad Exterior del propio Ministerio de Sanidad, lo que supone una "deficiencia de coordinación". En consecuencia, la Dirección General de Salud Pública "solo podía producir una información con limitaciones y con desfase temporal que no permitía explorar posibilidades de análisis más completos y detallados para fundamentar medidas de planificación de vacunación más precisas", constata.

Desfases de 5 millones de vacunas

El Ministerio de Sanidad y las CCAA adoptaron en enero de 2021 una "Estrategia de Vacunación frente al Covid 19" para articular el programa de vacunación en España, que se consideró crucial para responder a la pandemia. Comportaba el desarrollo de un sistema de información específico, "REGVACU", tarea que el Tribunal de Cuentas señala que "se completó con éxito en un periodo de tiempo muy corto y en unas circunstancias adversas", y, que, "se valora muy positivamente, ya que supone la implantación de un sistema de información global, interoperable que, además, facilita al ciudadano en tiempo real la expedición de los certificados que correspondan y a la Administración, la disponibilidad del historial de vacunación para asegurar una administración eficaz y eficiente del programa de vacunación".

Hasta junio de 2022, según la información proporcionada por la Secretaría de Estado de Sanidad, en España se habían adquirido 176.433.550 dosis, de las que se habían administrado 95.154.072 unidades.No obstante, el Tribunal de Cuentas ha detectado que la información sobre vacunas administradas en REGVACU y la proporcionada por la Secretaría de Estado de Sanidad (Dirección General de Salud Pública) "no era coherente entre sí", lo que cree que revela que los responsables elaboraron la información partiendo de herramientas de trabajo propias, al margen de los desarrollos tecnológicos existentes y muestra que la coordinación interna "admite cierto margen de mejora". Así, según las tablas de REGVACU en marzo en 2022 se habían administrado 100 millones de vacunas, mientras que, en junio de 2022, la Dirección General de Salud Pública indicó que eran 95 millones de dosis administradas.

"Según las tablas de REGVACU (Sanidad y CCAA) en marzo en 2022 se habían administrado 100 millones de vacunas, mientras que, en junio de 2022, la Dirección General de Salud Pública indicó que eran 95 millones de dosis administradas"

A su vez, ha identificado cargas sustitutivas de la base de datos, de tal manera que, a solicitud de comunidades autónomas, se ejecutaron reemplazos, en un momento determinado, del bloque de la base de datos correspondiente a todas las vacunas administradas y registradas en su territorio hasta esa fecha, justificándose en la necesidad de subsanar errores o incidencias y en que el coste de la sustitución registro a registro dado su volumen no compensaba. "Este tipo de operaciones suponen un riesgo para la integridad y trazabilidad de la información contenida en REGVACU y pusieron de manifiesto las debilidades de los sistemas de información autonómicos que debían nutrir a REGVACU de las bases de datos de vacunas de la covid administradas".

Por otro lado, traslada que la existencia de identificadores diferentes en cada uno de los sistemas autonómicos determinó la necesidad de establecer complejos cruces secuenciales con Tarjeta Sanitaria Individual para sustentar el registro estatal y fundamentar, en un momento posterior, la expedición de certificados de vacunación. En las comprobaciones ha identificado que en el 3% de los registros de vacunas administradas (2,6 millones) el identificador aportado no se encontró en Tarjeta Sanitaria Individual, lo que señala que evidencia las "dificultades de alcanzar una confluencia normalizada” de los códigos identificativos.

Deficiencias en Sanidad Exterior

Por último, el Tribunal de Cuentas identiifca que SISAEX-VAC, el sistema de vacunación de Sanidad Exterior, "adolece de deficiencias significativas, ya que su modelo de datos es muy complejo y está soportado por una tecnología que ha quedado superada, por lo que su gestión y adaptación a las novedades es costosa y compleja". De hecho, constata que la integración de la actividad vacunal sobre la covid, pese a responder a un número de dosis mucho menor al promedio de las CCAA, se efectuó con retraso.

"Las bases de datos de SISAEX‑VAC presentaban un "porcentaje de registros con errores significativo (al menos un 5%), revelando que sigue pendiente depurar la información almacenada en este sistema"

La experiencia de uso de SISAEX-VAC, tanto para el ciudadano, como para los profesionales sanitarios y administrativos, y para el personal de la Subdirección General de Sanidad Exterior es para el órgano fiscalizador "manifiestamente mejorable". Adicionalmente, SISAEX-VAC "carece de funcionalidades fiables que permitan elaborar las estadísticas de actividad de los centros de vacunación, lo que implica que la Subdirección General de Sanidad Exterior elabora los informes de actividad con herramientas ofimáticas comerciales, con mucho mayor carga de trabajo y riesgo de error". A este respecto, detalla que las bases de datos de SISAEX‑VAC presentaban un "porcentaje de registros con errores significativo (al menos un 5%), revelando que sigue pendiente depurar la información almacenada en este sistema".

Al margen de la vacunación de la covid, la información sobre vacunación contenida en SISAEX-VAC en marzo de 2022, referida a los años 2019, 2020 y 2021, era un "compartimento estanco y carecía de interoperabilidad o interconexión con cualquier otro sistema de información, lo que impedía, tanto a los facultativos de sanidad exterior conocer el historial de vacunación de los viajeros internacionales que fueran pacientes atendidos por el Sistema Nacional de Salud, como a los médicos de Atención Primaria y Especializada acceder al historial y a las profilaxis administradas por los Centros Internacionales de Vacunación, lo que afecta a la atención sanitaria a recibir", remacha.

 

Fuente documental:

https://www.vozpopuli.com/espana/tribunal-cuentas-denuncia-informacion-vacunas-pandemia-poco-fiable-desfasada.html?fbclid=IwY2xjawJjsWhleHRuA2FlbQIxMQABHipzHv6bJi-VDILE6ZMWaQMtQPUVq5kj3fVrhnVJkP-97K5GH0cA_90H9p7r_aem_cS7aVjTI3DIeKZM55s_d3A